La tuberculose extrapulmonaire versus la tuberculose pulmonaire : aspect épidémiologique, clinique et évolutif au centre de diagnostic de tuberculose et de maladie respiratoire d’Agadir

Introduction La tuberculose demeure un probleme de sante publique dans le monde. Plusieurs facteurs peuvent influencer sa localisation. L’objectif de ce travail est de rapporter les facteurs influencant les aspects diagnostiques et evolutifs de la tuberculose extrapulmonaire (TEP) comparee a la tuberculose pulmonaire (TP) au CDTMR d’Agadir. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective comparative entre les patients souffrant de TEP et de TP, sur la base des aspects diagnostiques et evolutifs, au CDTMR d’Agadir. Resultats La presente etude incluait 207 cas parmi lesquels ont ete comptabilises, 157 cas de tuberculoses pulmonaires isolees et 50 cas de tuberculoses d’autres localisations. La moyenne d’âge etait de 39,15 ans avec des extremes entre 16 et 87 ans pour la TEP versus une moyenne de 32 ans pour la TP avec des extremes entre 16 et 57 ans. Les femmes ont ete plus atteints par la TEP avec un sex-ratio de H/F 0,33, un sex-ratio H/F de 1,61 pour la TP. Les localisations extrapulmonaires les plus souvent rencontrees, qu’elles soient isolees ou associees a une localisation pulmonaire, etaient les atteintes ganglionnaires (50 %), pleurales (30 %), peretonial (13 %) et osteoarticulaires (7 %). Parmi les patients TP, 2,54 % etait deja traite pour tuberculose pulmonaire TPM+, versus 1 % pour le group de la TEP, l’absence de notion de contage tuberculeux chez les patients porteurs de la TEP versus 4,45 % pour la TP, aucun patient TP n’a ete declare porteur d’une infection a VIH versus 20 % seropositifs pour la TEP. L’evolution sous traitement a ete favorable dans les deux groupes de patients (TEP et TP). Conclusion A travers ce travail il est souhaitable de rechercher de maniere systematique les localisations extrapulmonaires de la tuberculose chez les personnes âgees et chez les patients seropositifs pour le VIH vu leurs capacites immunitaires immatures [1] .