Диагностическая точность предиктивных индексов оценки фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С

Цель исследования.  Оценка диагностической точности предиктивных индексов оценки фиброза печени при идентификации выраженного фиброза и цирроза печени (F3–F4) у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС). Материалы и методы.  В исследование ретроспективного дизайна включено 127 пациентов с ХГС (средний возраст – 44,5±11,1 года). Всем пациентам для оценки степени фиброза печени выполнялась транзиентная эластография на аппарате Fibroscan (EchoSens, Франция) и рассчитывались предиктивные индексы оценки фиброза печени (APRI, FIB-4, дискриминантная шкала Боначини). Транзиентная эластография рассматривалась как референтный метод оценки степени фиброза печени для последующего сопоставления результатов с предиктивными индексами фиброза. Результаты.  Показатели предиктивных индексов фиброза печени, свидетельствующие в пользу наличия у пациента выраженного фиброза и цирроза печени (F3–F4), выявлены у 64 пациентов при расчете индекса APRI (>1,5), у 47 пациентов при расчете индекса FIB-4 (>3,25) и у 41 больного при оценке по дискриминантной шкале Боначини (>6). Чувствительность индекса APRI при идентификации выраженного фиброза и цирроза печени (F3–F4) составила 79%, а специфичность – 69%. Индекс FIB-4 продемонстрировал большую специфичность (86%), однако меньшую чувствительность (68%). Чувствительность дискриминантной шкалы Боначини составила 81%, а специфичность – 77%. Положительная предсказательная ценность индекса APRI, FIB-4 и шкалы Боначини при идентификации выраженного фиброза и цирроза печени (F3–F4) у пациентов с ХГС составила 66; 78 и 72% соответственно, а негативная предсказательная ценность – 82; 78 и 84% соответственно. Заключение.  Результаты настоящего исследования свидетельствуют об относительно высокой диагностической точности ряда предиктивных индексов оценки фиброза печени (APRI, FIB-4, дискриминантная шкала Боначини) при идентификации выраженного фиброза и цирроза печени (F3–F4) у пациентов с ХГС.