Comparaison des mesures ventriculaires gauches par échocardiographie en quantification acoustique et par imagerie magnétique nucléaire chez le sujet normal

Introduction. L'utilisation de la technique de detection automatique des contours (ABD) par quantification acoustique en echocardiographie a suscite plusieurs etudes dont les resultats apparaissent divergents. Ce travail a pour but de verifier la validite des mesures ABD comparativement a l'imagerie par resonance magnetique (IRM). Methode. Nous avons etudie sur 20 sujets sains les parametres de surface telesystolique (STS), de surface telediastolique (STD), et de fraction de variation surfacique (FVS) et les parametres de volume telesystolique (VTS), de volume telediastolique (VTD), ainsi que de fraction d'ejection (FE). Ces mesures ont ete comparees aux memes donnees obtenues par cine-IRM et une etude de variabilite d'interpretation a ete realisee sur les parametres echographiques. Resultats. L'analyse ABD a ete realisee chez 80 % de nos sujets. Les correlations ont ete correctes pour les STD et VTD (STD : r = 0,84 ; SEE = 1,9 cm 2 /VTD : r = 0,90 ; SEE = 12 mL) avec des intervalles de confiance de l'erreur (IC) acceptables (STD : [-4,02 ; 1,19 cm 2 ]VTD [-26 ; +7,9 mL]) et une sous-estimation des valeurs ABD (STD : -9 %/VTD ; -10 %). Concernant les mesures telesystoliques, les correlations etaient moindres (STS : r = 0,68 ; SEE = 1,S cm 2 /VTS : r = 0,59 : SEE = 12 mL) avec une erreur de mesure plus Importante (STS : [-2,05 ; +3,45 cm 2 ]/VTS : [-9; +24 mL) et une surestimation des valeurs ABD (STS : +3,45 cm 2 ]/VTS : [-9 ; +27 mL Enfin, il n'etait pas retrouve de correlation pour fraction de variation surfacique et fraction d'ejection. Les variabilites intra- et Interobservateurs ont ete comparables a celles obtenues en echocardiographie conventionnelle (Vintra0 : 10,7-16,9 %/Vinter0 : 10,8-16,6 %). Conclusion. La technique d'analyse ABD presente une part d'erreur de mesure non negligeable qui limite son application en pratique quotidienne. Les perfectionnements des capteurs, l'automatisation des reglages des gains, et les nouvelles technologies amelioreront les capacites de l'ABD. Arch Mal Coeur 1998; 91 : 389-95.