Diagnosis and treatment of priapism (report of 10 cases)

目的 分析不同病因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力. 方法 10例阴茎异常勃起患者年龄22～64岁,平均41岁.持续勃起时间8～212 h,平均21.2 h.其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例,服用西地那非后性交勃起异常1例,阴茎原发肉瘤1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者2例,不明诱因者3例.对异常勃起分型,治疗及预后进行分析. 结果 10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型.8例低流量型患者中,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～8 mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中1例发生勃起功能障碍(ED);1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈.因白血病引起的阴茎异常勃起1例,经化疗后治愈;阴茎肉瘤1例,膀胱癌转移至阴茎1例,预后均不佳.2例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,1例行保守治疗出院,随访出现ED. 结论详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法.阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。