Patienten mit linksventrikulären Assist Devices – Typische Notfälle versorgen

Die Implantation mechanischer Herzunterstutzungssysteme konnte das Uberleben und die Lebensqualitat von Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz deutlich verbessern und wird in den kommenden Jahren zunehmend an Bedeutung gewinnen. Notfallmediziner werden daher haufiger mit Patienten konfrontiert werden, bei denen ein ventrikulares Assist Device (VAD) implantiert wurde. Die Notfallversorgung von VAD-Patienten ist bisher jedoch nicht standardisiert. Der folgende Artikel gibt einen Uberblick der beiden wichtigsten, aktuell gebrauchlichen Systeme, diskutiert typische VAD-assoziierte Notfalle und gibt Handlungsempfehlungen fur das Notfallteam. Dazu wird ein von den Autoren vorgeschlagener Algorithmus zur strukturierten und zugigen Evaluation des VAD-Patienten vorgestellt und Besonderheiten in der Notfallversorgung dieser Patientengruppe diskutiert.