Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de infección intraabdominal postoperatoria en pacientes operados de cáncer gastrointestinal

Resumen Objetivo Evaluar la asociacion entre niveles sericos de procalcitonina (PCT) y proteina C reactiva (PCR), en los 3 primeros dias de postoperatorio, y la aparicion de infeccion intraabdominal postoperatoria. Metodo Estudio observacional prospectivo que incluye a 67 pacientes intervenidos quirurgicamente de cancer colorrectal, gastrico y pancreatico. Los niveles sericos de PCT y PCR se midieron antes de la cirugia y a las 24, 48 y 72 h de la misma. Se registraron los valores de PCT y PCR, asi como su fiabilidad para la deteccion de infeccion intraabdominal postoperatoria. Resultados La incidencia de infeccion intraabdominal postoperatoria fue de 13,4%. Los valores de PCR a las 72 h, los valores de PCT a las 24, 48 y 72 h y el cociente entre el valor de PCR a las 72 h y el valor de PCR a las 48 h (PCR D3/PCR D2) se asociaron significativamente con la aparicion de infeccion intraabdominal postoperatoria. La sensibilidad mas alta correspondio al valor de PCT a las 72 h (88,9%); la especificidad mas alta y el valor predictivo positivo (VPP) mas alto, al cociente PCR D3/PCR D2 (96,49 y 71,4%, respectivamente); el valor predictivo negativo (VPN) mas alto, al valor de PCT a las 72 h y a las 24 h (97,7 y 96%, respectivamente). Conclusion Los valores de PCT se asocian significativamente con la aparicion de infeccion intraabdominal postoperatoria en los 3 primeros dias de postoperatorio. Su sensibilidad y VPP son bajos, pero su VPN es alto, incluso a las 24 h de la cirugia.