Enfermedad hepática inducida por alcohol

Resumen El consumo excesivo de alcohol representa un problema de salud a nivel global. Un porcentaje relevante de la morbimortalidad asociada se debe a la hepatopatia alcoholica, que comprende un espectro clinico muy diverso. En sus fases mas tempranas, la ausencia de sintomas especificos confiere mayor importancia a las estrategias de cribado. La deteccion de un consumo excesivo de alcohol debe ir seguida tanto de la realizacion de intervenciones dirigidas a la disminucion del consumo, como de pruebas que permitan descartar o diagnosticar la enfermedad hepatica. En este sentido, han cobrado relevancia en los ultimos anos los metodos no invasivos de deteccion de fibrosis como la elastografia. El tratamiento de la hepatopatia alcoholica se basa en el cese del consumo de alcohol, lo que determinara el pronostico no solo en los estadios iniciales sino tambien en la cirrosis descompensada. Una forma particular de presentacion es la hepatitis alcoholica, con sus alteraciones bioquimicas e histologicas caracteristicas. En la hepatitis alcoholica grave, que conlleva una alta mortalidad, el unico tratamiento recomendado actualmente son los corticoides. Dado que solo se ha demostrado beneficio a corto plazo y que un porcentaje importante de los pacientes no responden al tratamiento, continuan en estudio nuevas terapias.