COMPLICATIONS RESPIRATOIRES APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DE L’OESOPHAGE

Les complications respiratoires post-operatoires apres chirurgie carcinologique de l’oesophage, representent une cause majeure de morbidite et de mortalite post-operatoires. Cette etude retrospective evalue l’incidence de ces complications et tente de determiner les facteurs favorisants chez 35 patients ayant eu une oesophagectomie pour tumeur maligne entre janvier 1990 et decembre 1997. L’analyse univariee porte sur les parametres suivants : l’âge, les antecedents de bronchopneumopathies chroniques, la denutrition, la voie d’abord chirurgicale, et la duree de l’intervention. Dix neuf malades soit 54% ont presente une complication respiratoire. La mortalite globale etait de 14% dont plus de 1/3 par une complication pulmonaire. Ces complications sont representees par : 9 pneumopathies, dont 5 compliquees par un syndrome de detresse respiratoire aigue, 4 epanchements pleuraux, 2 pneumothorax, et 4 cas d’encombrement bronchique majeur. L’analyse de tous ces facteurs a permis de relever une valeur predictive positive du risque respiratoire pour les antecedents de broncho-pneumopathies chronique (p<0,05).