Terapia monoclonal en EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) es una enfermedad que se caracteriza por una respuesta inflamatoria cronica compleja y aumentada de los pulmones en respuesta a una inhalacion de particulas y gases, habitualmente procedentes del humo de tabaco, con escasa respuesta al tratamiento con corticoesteroides. Es por este motivo, que existe la necesidad de encontrar agentes antiinflamatorios eficaces para el tratamiento de la misma. La inhibicion de las citocinas y quimicinas o de sus receptores, utilizando anticuerpos monoclonales podria ser una estrategia potencial para tratar el componente inflamatorio de la EPOC. En este articulo, revisamos el potencial terapeutico de alguno de estos anticuerpos monoclonales, tales como los anti-factor de necrosis tumoral alfa, los inhibidores de la interleukina 5, los inhibidores de la interleukina 1 beta, de la interleukina 8, 13 o 17. Sin embargo, hasta la fecha  los anticuerpos monoclonales dirigidos contra quimiocinas, citocinas o sus receptores en pacientes con EPOC han tenido un escaso o nulo efecto terapeutico. Esto puede reflejar la complejidad de la EPOC, en la que no hay un papel dominante para ninguna citocina ni quimiocina. Tambien es probable que, dado que la definicion de EPOC cubre muchos endotipos con distintos mecanismos subyacentes, los anticuerpos monoclonales dirigidos contra citocinas o quimiocinas especificas, deberian ser comprobados en poblaciones concretas y restringidas.