Les facteurs de risque de mortalité des infections respiratoires basses non tuberculeuses chez les patients vivant avec le vih (PVVIH) aux services des maladies infectieuses et de pneumologie de Fann

Introduction Les infections respiratoires basses de l’adulte constituent un probleme majeur de sante publique chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Notre objectif etait de determiner la prevalence des IRB chez les PVVIH et d’identifier les facteurs pronostiques associes a la mortalite et de determiner les etiologies des ces IRB. Methodes Nous avons mene une etude retrospective a partir de dossiers de patients hospitalises aux services des maladies infectieuses et de pneumologie de Fann du 1 er janvier au 31 decembre 2016. Resultats Durant la periode d’etude, 1751 patients infectes par le VIH ont ete hospitalises et 322 pateints soit 18,4 % presentaient une symptomatologie infectieuse respiratoire avec recherche de BAAR negative. Le sex-ratio est de 0,9 en faveur des femmes et l’âge moyen des patients est de 44,6 ans ± 17,7 ans. Les IRB etaient surtout observees durant le mois de janvier. Les principaux antecedents retrouves etaient la consommation d’alcool, de tabac et la coinfection avec l’hepatite virale B. La fievre etait le signe general le plus frequemment retrouve present dans 81 % chez nos patients et la toux le signe respiratoire le plus frequent 84 %. La plupart des germes retrouves etaient des bacteries dans 94,6 %. Les germes les plus retrouves etaient pseudomonas aeruginosa et streptococcus pneummonie . Nous avions croise de nombreuses variables pour la recherche des facteurs de risque et nous avions trouve 5 facteurs de risque : l’âge > a 45 ans ( p  = 0,045) ; l’antibiotherapie a base de ceftriaxone ( p  = 0,015) ou d’amoxicilline ( p  = 0,019) ; le trouble de la conscience ( p  = 0,034) ; le taux faible de globules blancs ( p p  = 0,034). Sur le plan evolutif on retrouvait un taux de deces de 27,3 % ( n  = 88), 14 patients evades et 5 transferts dans d’autres structures specialisees. Conclusion Les IRB sont frequentes chez le VIH et sont grevees d’une lourde morbi-mortalite. Il est donc important de rechercher les facteurs de risque de mortalite de ces IRB afin d’ameliorer la prise en charge chez ce type de population vulnerable.