Épidémiologie et résistance aux antibiotiques de Streptococcus pneumoniae en Île de France en 2001

Resume Objectif. – Evaluer le niveau de resistance aux antibiotiques du pneumocoque en Ile de France. Methode. – En 2001, 637 souches cliniques de pneumocoque ont ete etudiees a partir de 32 laboratoires de microbiologie. Resultats. – Cinquante et un pour cent des souches ont ete isolees chez les enfants de moins de 15 ans et 49 % chez les adultes. Chez l'enfant 76 % des souches provenaient de pus d'oreille, 20 % d'hemocultures ; chez l'adulte la plupart des souches (92 %) provenaient d'hemocultures. Le pourcentage de pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline G est globalement de 61 %, plus eleve chez l'enfant (73 %) que chez l'adulte (50 %). Parmi les souches de moindre sensibilite, 21,8 % sont resistantes a la penicilline (CMI > 1 mg/l). La sensibilite diminuee a l'amoxicilline et au cefotaxime concerne respectivement 38 et 17 % des souches. Les souches resistantes a ces deux molecules (CMI > 2 mg/l) sont rares 2,6 et 0,4 % respectivement. Parmi les autres antibiotiques, les taux de resistance sont de 63 % pour l'erythromycine, 47 % pour le cotrimoxazole, 40 % pour les tetracyclines et 23 % pour le chloramphenicol. Les serogroupes les plus frequents sont les serogroupes 19 et 14, respectivement 23 et 18 %. Les serotypes contenus dans le vaccin heptavalent couvrent 90 % des souches isolees chez l'enfant de moins de deux ans. Conclusion. – Les taux de resistance a la penicilline sont plus particulierement eleves dans les pus d'oreille chez l'enfant (76 %).