Dijabetesna nefropatija u tipu 2 dijabetesa: učestalost i faktori rizika

Uvod. Ciljevi rada su bili da se utvrdi ucestalost i faktori rizika za dijabetesnu nefropatiju (DN) kod bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i faktori povezani sa pogorsanjem funkcije bubrega tokom trogodisnjeg perioda. Metode. Studija je obuhvatila 81 bolesnika sa tipom 2 dijabetesa koji su na pocetku studije svrstani u dvije grupe: prva, 41 bolesnik sa DN (27 muskaraca, 62,03 ± 7,73 godina) i druga, 40 bolesnika bez DN (17 muskog pola, 61,73 ± 11,55 godina). Svim bolesnicima je uzeta anamneza, urađen objektivni pregled i laboratorijska ispitivanja. Na osnovu rezultata ispitivanja, poslije tri godine bolesnici obje grupe su podijeljeni u podgrupe sa nepromjenjenom funkcijom bubrega i podgrupe sa pogorsanjem funkcije definisanim kao povecanje proteinurija i/ili smanjenje jacine glomerulske filtracije (JGF) za vise od 25%. Rezultati. Na pocetku ispitivanja zabilježena je visoka ucestalost poznatih faktora rizika za dijabetes i DN kod obje grupe. Multivarijantna logisticka analiza izdvojila je ženski pol i trajanje dijabetesa kao znacajne prediktore DN. Nakon tri godine funkcija bubrega se pogorsala kod oko 50% bolesnika sa i bez DN, a u podgrupama sa pogorsanjem funkcije bubrega glikemija naste i HbA1c su bili statisticki znacajno veci nego u podgrupama sa stabilnom funkcijom bubrega. Linearna regresiona analiza je pokazala da je promjena JGF u trogodisnjem periodu znacajno povezana sa staroscu bolesnika, trajanjem dijabetesa, sistolnim krvnim pritiskom, razlikom u dijastolnom krvnom pritisku i proteinuriji. Promjena u proteinuriji znacajno je povezana sa sistolnim krvnim pritiskom, razlikom u dijastolnom krvnom pritisku, kao i HbA1c i JGF na kraju studije. Zakljucak. Kod bolesnika sa tipom 2 dijabetesa ženski pol i duže trajanje dijabetesa izdvojeni su kao znacajni faktori rizika za DN, a starost bolesnika, trajanje dijabetesa, povisen krvni pritisak, losa glikoregulacija kao faktori rizika za pogorsanje funkcije bubrega.