Déficit de testosterona en los pacientes en diálisis: diferencias según la técnica de diálisis

Resumen Los varones con enfermedad renal cronica cursan a menudo con deficiencia en testosterona. Se desconoce si el deficit de testosterona que acompana a la perdida de funcion renal se asocia con el tipo de tratamiento sustitutivo de la funcion renal. Metodos El estudio de corte transversal incluyo 79 varones prevalentes en dialisis, 43 en hemodialisis (HD) y 36 en dialisis peritoneal (DP). Con una edad media de 69 anos, el 31,6% eran diabeticos. Se evaluaron los niveles de testosterona endogena (inmunoluminiscencia: N 3-10,5 ng/ml), marcadores nutricionales/inflamatorios, marcadores de metabolismo oseo mineral, anemia, tipo de tecnica y permanencia. La composicion corporal fue estimada mediante bioimpedancia vectorial y espectroscopica. Se considera deficit de testosterona cuando los niveles son inferiores a 3 ng/ml. Resultados Los niveles de testosterona medios fueron 8,81 ± 6,61 ng/ml. El 39,5% de los pacientes en HD y el 5,6% de los de DP presentaban deficit de testosterona. Los niveles de testosterona se correlacionaron directamente con el tipo de tecnica, HD (rho Spearman 0,366; p Conclusiones Los niveles circulantes de testosterona en hombres en dialisis se asocian de manera independiente con la tecnica de HD. Se puede concluir que, en la reduccion de testosterona que acompana de manera natural a la perdida de masa muscular e inflamacion, se asocia un nuevo factor que es la tecnica dialitica. Se necesitan estudios para elucidar si la tecnica per se favorece la eliminacion de testosterona.