Riesgo de recurrencia tras retirada de la anticoagulación en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa no provocada: validación externa del nomograma de Viena y del modelo predictivo DASH

Resumen Introduccion Las escalas predictivas de recurrencias de ETV son utiles para decidir la duracion del tratamiento anticoagulante. Aunque hay varias escalas, desconocemos la aplicabilidad de las mismas en nuestro medio. Por ello nos planteamos validar el modelo predictivo DASH y el nomograma de Viena a 12 meses. Metodos Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos no seleccionados con ETV no provocada desde 2006 hasta 2014. Comparamos la capacidad de predecir recurrencias de ETV de la escala DASH y el nomograma de Viena. La validacion se realizo estratificando a los pacientes como de bajo o alto riesgo, segun cada escala (discriminacion) y comparando las recurrencias observadas frente a las esperadas (calibracion). Resultados De 353 pacientes evaluados, se analizaron 195, con una edad media de 53,5+/-19 anos. Hubo 21 recurrencias a 1 ano (10,8%, IC95%: 6,8-16%). Segun la escala DASH, fueron catalogados de bajo riesgo el 42%, observando ETV recurrente en el grupo de bajo fue del 4,9% (IC95%: 1,3-12%) vs. el grupo de alto riesgo en que fue del 15% (IC95%: 9-23%) (p Conclusiones Nuestro estudio valida la escala DASH y el nomograma de Viena en nuestra poblacion. El modelo predictivo DASH seria el mas aconsejable, tanto por su sencillez como por la capacidad de identificar a mas pacientes de bajo riesgo frente al nomograma de Viena (42% vs. 30%).