Duodenal gastrointestinal stromal tumor A case report.

: I GIST, descritti per la prima volta come entita separate da Mazur e Clark nel 1983, sono i tumori mesenchimali piu comuni del tratto gastrointestinale. Possono interessare qualsiasi porzione del tratto GI, ma piu frequentemente si trovano nello stomaco (circa il 60%), dell’intestino tenue (circa il 25%), colon e retto (circa il 10%), mentre solo il 3-5% dei GIST si verificano nel duodeno. Dal punto di vista clinico la sintomatologia puo essere estremamente variabile anche se piu frequentemente si manifestano con emorragie digestive, anemia cronica, dolore epigastrico o massa palpabile. La terapia e chirurgica e ha come obiettivo l’asportazione completa del tumore con resezioni R0. Allo stato attuale non vi e consenso sulla strategia chirurgica da adottare. Quando possibile e tecnicamente fattibile, si preferiscono delle resezioni locali e contenute, ma vista la complessita anatomica della regione cefalo-pancreatica, a volte si rendono necessarie resezioni piu estese quali anche la duodenocefalopancreasectomia soprattutto per i tumori piu grandi e/o localizzati nella seconda porzione duodenale. In questo articolo riportiamo il caso di un paziente giunto alla nostra osservazione per melena da GIST duodenale sottoposto ad una duodenocefalopancreasectomia. Il paziente non e stato sottoposto a terapia adiuvante con imatinib poiche e stato classificata come un GIST a basso rischio. MATERIAL OF STUDY: We report a case of 69 years old men that was admitted with melena. The preoperative investigations suggested a suspected duodenal GIST.A Whipple pancreatico-duodenectomy was performed. Only 3-5% of GISTs occur in the duodenum. DISCUSSION: GIST were described as a separate entity by Mazur and Clark in 1983. These tumors are the most common among mesenchymal tumors of the gastrointeninal tract. The clinical presentations of duodenal GIST are highly variable. There is no consensus on the optimal surgical treatment of duodenal GIST.The aim was to achieve a R0-type surgery with complete en bloc surgical resection of the tumor and the surrounding tissue CONCLUSION: In conclusion the duodenal GIST are fairly rare. The clinical symptomatology is very variable even if frequently occur with digestive bleeding. the purpose of the surgery is the complete removal of the tumor (R0) however looking to perform minimum resections. KEY WORDS: GI bleeding, GIST, Pancreaticoduodenectomy.