170 Astigmatisme cornéen post-opératoire induit par incisions de 3,2 mm et 2,2 mm dans la chirurgie de la cataracte

But Comparer l’astigmatisme induit post-operatoire a 1 mois de 2 incisions de phacoemulsification de taille differente : 3,2 mm et 2,2 mm. Materiels et Methodes 1 groupe de 20 patients (20 yeux) a beneficie d’une chirurgie de la cataracte par incision de 3,2 mm (groupe 1) puis un groupe de 20 patients (20 yeux) a ete opere par incision de 2,2 mm (groupe 2). Les criteres d’inclusion pre-operatoire etaient une acuite visuelle corrigee comprise entre 3/10 e et 5/10 e , un astigmatisme corneen inferieur a 1 dioptrie et une absence de pathologie corneenne. Toutes les interventions ont ete realisees par le meme operateur suivant la meme procedure chirurgicale. Les astigmatismes corneens pre-operatoires et a 1 mois post-operatoire ont ete mesures par auto kerato-refractometrie et topographies Orbscan II (Bausch and Lomb) (valeur « SimK ») et Pentacam (Oculus) (« True Net Power »). L’astigmatisme induit a ete calcule au moyen d’analyses arithmetiques selon la methode Holladay. Resultats La moyenne des astigmatismes corneens induits etait de 0,17D a 131° pour le groupe 1 et de 0,14D a 112° pour le groupe 2 en auto kerato-refractometrie, de 0,41D a 130° pour le groupe 1 et de 0,28D a 117° pour le groupe 2 en Orbscan, et de 0,45D a 141° pour le groupe 1 et de 0,29D a 132° pour le groupe 2 au Pentacam. Discussion Notre etude retrouve un moindre astigmatisme induit chirurgicalement par une incision de 2,2 mm par rapport a une incision de 3,2 mm. Cependant, aucune difference significative n’a ete observee dans l’astigmatisme induit par ces 2 incisions en auto kerato-refractometrie, Orbscan et Pentacam. De plus, la difference d’astigmatisme induit entreces deux tailles d’incision est de l’ordre de 0,2D et pose la question de la significativite clinique de cette valeur. Conclusion Notre etude n’a pas mis en evidence de reduction significative de l’astigmatisme induit par une incision de 2,2 mm par rapport a une incision de 3,2 mm dans la chirurgie de la cataracte.