Enfermedad hepática por alcohol. Guías de práctica clínica. Documento de consenso auspiciado por la AEEH

Resumen La enfermedad hepatica alcoholica (EHA) es la causa mas prevalente de enfermedad hepatica avanzada y cirrosis hepatica en Europa incluyendo a Espana. De acuerdo con la Organizacion Mundial de la Salud la fraccion de cirrosis hepatica atribuible al uso de alcohol en Espana es del 73,8% entre varones y del 56,3% entre mujeres. La EHA incluye diversos estadios como la esteatohepatitis, la cirrosis y el cancer hepatocelular. Ademas, enfermos con EHA de base e ingesta abundante de alcohol pueden desarrollar hepatitis alcoholica, que cursa con una elevada mortalidad. Hasta la fecha, el unico tratamiento efectivo para tratar la EHA es la abstinencia prolongada. No existen tratamientos especificos, y el unico tratamiento que aumenta la esperanza de vida en la hepatitis alcoholica es la prednisolona. Para enfermos con hepatitis alcoholica que no responden al tratamiento, algunos centros ofrecen la posibilidad de un trasplante precoz. Estas guias de practica clinica tienen como objetivo proponer recomendaciones sobre la EHA teniendo en cuenta su relevancia como causa de hepatopatia cronica avanzada y cirrosis hepatica en nuestro medio. En el presente trabajo se propone como objetivo responder las preguntas claves para la practica clinica de Gastroenterologia, Hepatologia, asi como de Medicina Interna y centros de salud primaria, poniendo al servicio del profesional de la salud la informacion mas actualizada respecto al manejo y tratamiento de la EHA. Estas guias proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo clinico de esta enfermedad.