Évaluation de l’utilisation de la TEP au FDG pour le bilan des sarcomes de l’adulte en pratique quotidienne

Resume La tomographie par emission de positons au 18-fluorodesoxyglucose couplee a la tomodensitometrie ( 18 F-FDG TEP-TDM ou TEP-TDM) est devenue incontournable dans certains domaines de l’imagerie oncologique. Elle est parfois realisee, hors standard, au diagnostic ou dans le suivi des sarcomes. Materiels et methodes Nous avons evalue la pratique et l’impact de la TEP-TDM dans la prise en charge quotidienne des sarcomes de l’adulte a partir des dossiers consecutivement presentes en Reunion de concertation pluridisciplinaire « sarcome » pendant 10 mois. Resultats Sur 232 patients, 50 (21 %) avaient eu une TEP-TDM. La sensibilite et la specificite de la TEP-TDM etaient de 94,7 %, et 57,1 %, respectivement. La valeur de la SUV etait tres variable, y compris pour un sous-type histologique ou un grade donne. La TEP-TDM modifiait la strategie therapeutique dans 14 % des cas. Dans les cas ou des localisations extrapulmonaires sont suspectees pour certains sous-types particuliers de sarcomes, la TEP-TDM peut apporter des informations complementaires en raison de sa bonne sensibilite malgre sa faible specificite. Conclusion Compte tenu de la large predominance de la localisation pulmonaire comme site metastatique, un scanner thoracique en coupes fines est suffisant dans la plupart des cas pour le bilan d’extension. L’utilisation de la TEP-TDM dans le bilan des sarcomes de l’adulte doit etre discutee au cas par cas et sa place reste a preciser par des etudes complementaires.