Stratégies pour améliorer la réponse à la resynchronisation cardiaque

Le developpement de la resynchronisation cardiaque a significativement modifie la prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique. Malheureusement pres d’un tiers des patients implantes ne beneficieront pas d’une therapie dont la morbi-mortalite n’est pas negligeable. La mise en place de nouvelles strategies pour ameliorer le taux de reponse est donc necessaire. Compte-tenu de l’absence de methode de reference pour mesurer la correction de l’asynchronisme cardiaque, l’appreciation de la sensibilite et de la specificite de ces strategies est basee sur la seule reponse a la resynchronisation dont une definition precise est imperative. Ce travail decrit le role des nouvelles techniques d’imagerie, ultrasonore ou non, dans l’evaluation et la prediction de la reponse a la stimulation multisite et propose leur integration dans une nouvelle approche multidisciplinaire de la prise en charge de ces patients.