Donación de órganos y trasplante en la era COVID-19: ¿Realmente se deben parar los programas?/ Organ Donation and Transplantation in the COVID-19 era: Should programs really stop?

Durante los primeros meses de la pandemia por SARS-CoV 2 (Coronavirus 2 del Sindrome Respiratorio Agudo y Grave), el agente etiologico de la Enfermedad Infecciosa por Coronavirus de 2019 (COVID-19), la actividad de donacion y trasplante de organos en todo el mundo se ha visto claramente afectada. Las principales razones que en este momento motivan el cese parcial o total de los trasplantes son: 1) la carga asistencial que genera el manejo de un potencial donante en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), 2) el alto riesgo de contagio entre donante y receptor, 3) el riesgo de inmunosuprimir a un paciente en medio de la pandemia y 4) la escasez de camas de UCI. A pesar de que el mundo esta enfrentando a una enfermedad emergente que merece especial atencion, al mismo tiempo continuan prevaleciendo las complicaciones asociadas a las demas enfermedades, incluyendo las complicaciones de patologias cronicas en estado terminal. La decision de continuar con los programas de trasplante se debe basar en el comportamiento local del virus y en la capacidad asistencial de cada una de las instituciones. En Colombia, el comportamiento epidemiologico del SARS-CoV 2 varia significativamente entre las diferentes regionales, permitiendo a las instituciones que hasta el momento presentan poca carga de atencion del COVID-19 retomar sus actividades de trasplante. De esta manera se propone un balance entre mantener las medidas de prevencion y atencion del COVID-19 y continuar ofreciendo los servicios de trasplante, principalmente a los pacientes con alto riesgo de morbi-mortalidad en lista de espera