Évolution de la mortalité néonatale au CHU de Blida (Algérie) de 1999 à 2006

Dans le cadre du systeme d’information actif mis en place par le service d’epidemiologie sur la mortalite hospitaliere au CHU de Blida (Algerie), une etude a ete realisee pour apprecier l’importance et l’evolution de la mortalite neonatale enregistree au CHU au cours des annees 1999–2006, ainsi que celles des causes du deces neonatal. La Classification internationale des maladies (CIM-9) a ete utilisee pour coder la nature de la maladie causale. Les operations de saisie, de controle et d’analyse ont ete effectuees par l’utilisation du logiciel EpiInfo™ dans sa sixieme version. Au total, 2 167 deces neonatals ont ete enregistres au CHU pendant la periode d’etude, soit une mortalite proportionnelle de 25,4 %. La mortalite neonatale precoce (0–6 jours) a represente 83,4 % de l’ensemble de la mortalite neonatale. Pres des deux tiers des deces neonatals precoces sont intervenus dans les trois premiers jours de vie. L’evolution mensuelle du nombre de deces neonatals precoces a dessine une tendance significativement a la hausse au cours de la periode d’etude (p < 0,05) sans mise en evidence d’effet saisonnier. Le rapport de masculinite etait pratiquement le meme pour la mortalite neonatale precoce et tardive, respectivement 1,4 et 1,5. La prematurite a represente 42,1 % des causes de deces de lamortalite neonatale precoce, suivie par le syndrome de detresse respiratoire et les infections; respectivement 17 et 14,4 %. Les infections ont represente, avec une frequence relative de 36,2 %, la cause la plus frequente pour la mortalite neonatale tardive. Le taux de mortalite neonatale precoce au cours de la periode d’etude, lorsque celui-ci admet pour denominateur le nombre de nouveau-nes admis en neonatalogie pour exprimer la mortalite de service, etait de 15,6 %. Pendant toute la periode d’etude, le taux de mortalite neonatale precoce, en deduisant les deces survenus parmi les nouveau-nes transferes, pouvait etre estime a 19,2 pour 1 000 naissances vivantes, tandis que le taux de mortalite neonatale globale pouvait etre estime a 22,3 pour 1 000 naissances vivantes. Aucune tendance temporelle significative n’a ete mise en exergue. Le CHU de Blida ne se caracterise pas par un risque inferieur de mortalite neonatale par rapport a celui enregistre a l’echelle nationale. Les donnees du CHU de Blida contribuent a mesurer le degre d’atteinte d’objectifs fixes par le Programme national sur la perinatalite.