Évaluation de la réponse thérapeutique par TEP à la choline : mise en place et résultats préliminaires (étude PRECHOL)

Resume Introduction La reponse therapeutique (RT) des patients sous traitement pour un cancer de la prostate resistant a la castration (CPRC) reste difficile a apprecier, car l’envahissement metastatique est souvent osseux. Nous presentons ici une etude pilote et ses resultats preliminaires dont l’objectif est d’evaluer si la tomographie par emission de positons a la fluoro-choline (TEP-FCH) peut avoir un role dans l’evaluation de la RT. Materiel et methode L’etude PRECHOL est une etude prospective dont le critere de jugement principal est la sensibilite et specificite de la TEP-FCH realisee a 6 semaines pour la prediction de la reponse a 12 semaines de traitement chez les patients porteurs d’un CPRC. En plus des criteres d’evaluation habituels du Prostate Clinic Working Group 2 (PCWG2) (douleurs, concentration serique du PSA et scintigraphie osseuse), chaque patient beneficie d’une TEP-FCH avant et a six semaines (TEP2) de traitement. Resultats L’etude est ouverte depuis le 10 decembre 2013 et prevoit d’inclure 31 patients sur 2 ans au CHU de Grenoble et a l’institut Daniel-Hollard (Grenoble). Debut juillet 2014, 7 patients ont ete inclus et 6 ont ete evalues a 12 semaines de traitement. Toutes les TEP2 realisees a 6 semaines de traitement ont ete predictives de la RT a 12 semaines selon des criteres qualitatifs (analyse visuelle). Conclusions Il s’agit de la premiere etude pilote referencee proposant la TEP-FCH comme marqueur precoce de la RT dans le CPRC. Les premiers resultats sont encourageants et l’etude merite d’etre poursuivie.