Tratamiento de la desviación vertical disociada mediante técnicas quirúrgicas no convencionales o con inyección de toxina botulínica

En el presente estudio se analizan los resultados del tratamiento quirurgico o con inyeccion de toxina botulinica de 45 pacientes afectos de desviacion vertical disociada (DVD). Grupo A: Hang-Loose. Los resultados obtenidos con esta tecnica aplicada sobre 44 ojos de 27 pacientes han sido buenos o aceptables (desviaciones residuales menores de 6 dp) en el 91% de los casos, con una reduccion media de 9,1 dp. Grupo B: Anteriorizacion del tendon del oblicuo inferior. Los resultados obtenidos con esta tecnica sobre 24 ojos de 12 casos de DVD bilateral asociada a hiperaccion de los musculos oblicuos inferiores, han sido considerados buenos o aceptables en 23 de los 24 ojos intervenidos (96%) con una reduccion media de 8,7 dp. Grupo C: Inyeccion de Toxina botulinica. Resultados buenos o aceptables en un 83% de casos, con una disminucion media de la DVD de 8,0 dp en los 6 ojos inyectados. Recomendamos el uso del Hang-Loose en los casos de DVD no asociados a hiperaccion de los musculos oblicuos inferiores. Cuando exista hiperaccion de estos musculos asociada a la DVD, es mejor la actuacion sobre el musculo oblicuo inferior con una anteriorizacion. El papel de la toxina botulinica en el tratamiento de la DVD esta todavia por definir.