Association entre statut plasmatique en vitamine D et connectivité cérébrale fonctionnelle chez le sujet âgé–cohorte des 3-Cités-Bordeaux

Discipline Epidemiologie. Introduction et but de l’etude La plasticite du cerveau (definie comme sa capacite a modifier sa structure et son fonctionnement en reponse a divers stimuli) est alteree dans le cadre du vieillissement cerebral et peut etre modulee par certaines expositions, dont la nutrition. Une association entre un statut plus eleve en vitamine D et une meilleure connectivite cerebrale au niveau structurel ont, par exemple, ete demontrees dans quelques etudes epidemiologiques, mais n’ont jamais ete etudiees au niveau fonctionnel chez le sujet âge. L’objectif de cette etude observationnelle etait d’evaluer l’association entre le statut plasmatique en vitamine D [25(OH)D] et la connectivite cerebrale fonctionnelle au repos, mesuree par imagerie par resonance magnetique fonctionnelle (IRMf) dans deux reseaux fonctionnels d’interet (le reseau de mode par defaut (DMN) et le fronto-parietal (FP)), chez la personne âgee. Materiel et methodes Dans la cohorte des 3 Cites–Bordeaux (âge ≥ 65 ans), 102 sujets non-dements ayant des mesures de 25(OH)D a l’inclusion, en 1999–2000, ont passe un examen IRMf au repos 10 ans plus tard. Les associations entre le niveau plasmatique en 25(OH)D (defini en trois categories : suffisant, > 50 nmol/L ; insuffisant, 25–50 nmol/L ; carence  Resultats et analyse statistique Les participants avec une deficience ou une carence en vitamine D a l’inclusion (60 % et 26 %, respectivement) avaient une connectivite fonctionnelle significativement augmentee dans le FP, par rapport a ceux ayant des niveaux suffisants en vitamine D ( Tableau 1 , p global = 0,04). Aucune association n’a ete trouvee dans le DMN. Conclusion Dans cette etude, une carence ou une deficience en vitamine D etait associee a une connectivite moyenne augmentee dans le FP. Les etudes de connectivite fonctionnelle suggerent la presence d’effets de compensation, notamment en frontal, avec une augmentation de la connectivite fonctionnelle, parfois observee pour compenser des alterations cerebrales se developpant en posterieur. La relation entre carence en vitamine D et augmentation de la connectivite fonctionnelle dans le FP pourrait ainsi etre interpretee comme le reflet de mecanismes de compensation dans le cerveau âge. Les associations entre la vitamine D et la connectivite fonctionnelle apportent des arguments mecanistiques supplementaires en faveur du role de cette vitamine dans le declin cognitif lie a l’âge et la demence ; des etudes complementaires restant necessaires pour confirmer ces resultats.