Akut Miyokard İnfarktüsü Geçiren Bireylerin Beslenme Durumu ile Serum Nesfatin-1 Düzeyi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Kuyumcu, A., Akut Miyokard Infarktusu Geciren Bireylerin Beslenme Durumu ile Serum Nesfatin-1 Duzeyi Arasindaki Iliskinin Degerlendirilmesi, Hacettepe Universitesi Saglik Bilimleri Enstitusu Beslenme ve Diyetetik Programi Doktora Tezi, Ankara, 2018. Kardiyovaskuler hastaliklar (KVH), dunyada ve ulkemizde en onemli hastalik ve mortalite nedenlerinden biridir. Akut miyokard infarktusu (AMI), bu koroner olaylarin onemli bir bolumu olusturmaktadir. Akdeniz diyeti ile kardiyovaskuler hastaliklara bagli mortalitede azalma, ayni zamanda miyokard infarktusu ve inme insidansinda da onemli bir dusus saglanmaktadir. Anoreksijenik bir peptit olan nesfatin-1’in potansiyel besin alimi, vucut agirligi ve adipoz doku uzerindeki etkilerinin yanisira kardiyovaskuler etkileri oldugunu gosteren calismalar da oldukca sinirlidir. Bu calisma, KVH ile serum nesfatin-1 duzeyi, antropometrik olcumler ve diyet bilesimi arasindaki olasi iliskiyi incelemek amaciyla yapilmistir. Arastirmanin orneklemini, Agustos 2016-Şubat 2017 tarihleri arasinda, Turkiye Yuksek Ihtisas Egitim ve Arastirma Hastanesi Kardiyoloji klinigine AMI on tanisiyla basvuran koroner angiyografi sonucu SYNTAX skoru ile derecelendirilen, gonullu 45-80 yas arasi toplam 100 hasta (51 erkek, 49 kadin) birey olusturmaktadir. SYNTAX skoru derecelerine gore 1. grup (KAH olmayan, n:33) 2. grup (KAH derecesi hafif, n:33) ve 3. grup (KAH derecesi agir, n:34) olarak siniflandirilmistir. Bireylerin genel ozellikleri, besin tuketim durumlari, fiziksel aktivite duzeyleri anket formu ile sorgulanmis, serum nesfatin-1 duzeyi analizi yapilmis, bazi biyokimyasal bulgulari ve antropometrik olcumleri alinmistir. ‘Akdeniz Diyetine Uyum Olcegi’ kullanilarak diyet oruntusu belirlenmistir. Boyun cevresi olcumu, her iki cinsiyette de SYNTAX skoru derecesine gore farklilik onemli bulunurken (p 0,05). Serum nesfatin-1 duzeyleri, KAH olmayan grupta 293,9±207,9 pg/ml, KAH hafif olan grupta 110,5±37,95 pg/ml ve KAH agir olan grupta 35,3±27,58 pg/ml olarak saptanmistir (p<0,001). SYNTAX skoru ile serum nesfatin-1 duzeyleri arasinda guclu ve negatif bir korelasyon vardir (r=-0,642; p<0,001). Ciddi koroner arter hastaligi riski icin serum nesfatin-1 duzeyi esik degeri 74,75 pg/ml olarak belirlenmistir. Ayrica serum nesfatin-1 duzeyi ile boyun cevresi, bel cevresi, CRP, yagli tohumlar, sakatatlar, beyaz ekmek tuketimi ile negatif yonde ve balik, tahilli ekmek, sebze tuketimi ve Akdeniz diyet skoru ile pozitif yonde onemli bir korelasyon saptanmistir (p<0,001). Sonuc olarak, AMI geciren hastalarda; SYNTAX skoru ile serum nesfatin duzeyi ve Akdeniz diyet skoru arasinda ters yonlu, boyun cevresi arasinda dogrusal yonlu korelasyon belirlenmistir. Akdeniz diyet tipi beslenmenin, koroner arter hastaliginda karsi koruyucu etkisi calismamizda acik olarak saptanmistir. Akdeniz diyetinin saglik politikasi olarak yayginlastirilmasinin, ulkemiz ekonomisine ve toplumsal sagliga onemli katkilari olacaktir. Nesfatin-1 ve akut miyokard infarktusu arasindaki iliskiyi inceleyen sinirli sayidaki calismalardan biri olan bu calisma miyokard infarktusu patofizyolojisinin anlasilmasinda fayda saglayacak ve yeni arastirmalara isik tutabilecektir.