Masa ósea en pacientes con enfermedad celiaca

Se evaluo el contenido mineral oseo mediante la tecnica de densitometria biofotonica (densitometro modelo Norland 2600, Gd153) en cuerpo entero, columna lumbar y cadera, en diecisiete pacientes celiacas (entre 6 y 12 anos de edad) con buena adhesion al tratamiento dietetico. El diagnostico de la enfermedad habia sido hecho antes de los 30 meses en el 50 por ciento de los casos y el tiempo de tratamiento en promedio era de 69,8 n 36 meses. El grupo control estuvo formado por 48 escolares de igual edad y sexo seleccionados al azar de un colegio de nivel socieconomico medio. Los resultados de masa osea total (MOT) y de densidad mineral osea (DMO) en celiacos y controles se calcularon como puntaje z con respecto a los valores de referencia establecidos previamente por los autores en poblacion escolar chilena. Las pacientes celiacas tuvieron significativamente menor MOT y DMO que las controles en cuerpo entro (-1.11 n 0.94 vs 0.00 n 0.85 y 0.59 n 0.76 vs -0.06 n 0.84 respectivamente) y en columna (-0.79 n 1.04 vs 0.003 n 0.92 y 1.49 n 0.99 vs 0.06 n 0.87 respectivamente). En cadera solo se encontraron diferencias significativas en MOT de cuello femoral (-0.62 n 1.28 vs -0.08 n 0.82, sin diferencias en la DMO. A pesar de un diagnostico temprano y la buena adhesion al tratamiento libre de gluten se encontro un deficit en la masa osea de pacientes celiacas, que no puede atribuirse solamente a su menor estatura. No es posible identificar los mecanismos involucrados en la produccion de este deficit, pero si senalar a las pacientes celiacas como un grupo con mayor riesgo de desarrollar osteoporosis en su vida futura, hecho que debe ser considerado en el tratamiento de esta enfermedad