Reconstrucción mamaria con colgajo TRAM libre

Se presenta la experiencia clinica de 28 reconstrucciones mamarias con colgajo transverso abdominal libre con microanastomosis vascular realizada desde 1991 en el Servicio de Patologia Mamaria del Hospital Fiorito de Avellaneda. Se manifiesta la preferencia por la reconstruccion inmediata. Se presenta la posibilidad de realizar el colgajo TRAM (transverso abdominal) con una sola perforante sin musculo y sin aponeurosis abdominal con lo que se disminuye notoriamente la morbilidad de la zona dadora. De los 28 casos realizados hubo una perdida total del colgajo atribuible a razones tecnicas. No hubo sufrimientos parciales una vez transferido. El resultado estetico fue bueno excepto en los casos con radiodermitis o radiofibrosis en la zona mamaria que impidio una colocacion adecuada del colgajo. La comparacion con una serie de colgajos TRAM en la isla realizados por uno de los autores revelo que la transposicion en forma libre facilita la colocacion del colgajo y asegura mas su irrigacion; por ultimo esta tecnica permite la anulacion de las secuelas de la zona dadora. (AU)