Evaluación de la estadificación inicial y la respuesta final al tratamiento de los pacientes con linfoma difuso de célula grande B con la tomografía computarizada de 64 detectores frente a la 18FDG tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada

Resumen Fundamento y objetivos Comparar prospectivamente la exactitud diagnostica de la tomografia computarizada de 64 detectores (TCMD64) y la tomografia por emision de positrones/tomografia computarizada ( 18 FDG PET/TC) con contraste intravenoso en pacientes con linfoma difuso de celulas grandes B (LDCGB) en la estadificacion inicial y en la evaluacion de la respuesta al final del tratamiento. Material y metodos Ensayo clinico controlado multicentrico que incluyo 72 pacientes de 5 hospitales de la Comunidad de Madrid entre enero de 2012 y junio de 2015, aleatorizados de forma ciega a una diferente prueba de imagen inicial y final, 36 a 18 FDG PET/TC y 36 a TCMD64. Un medico nuclear y un radiologo interpretaron la 18 FDG PET/TC de manera independiente, llegando a un consenso post-hoc . Por otro lado, un radiologo ajeno interpreto la TCMD64 por separado. El patron de referencia incluyo datos clinicos, pruebas complementarias y seguimiento. El Comite Etico de cada hospital aprobo el estudio y los sujetos firmaron su consentimiento por escrito. Resultados Se observo buena concordancia de ambas pruebas diagnosticas con el patron de referencia en la estadificacion inicial ( 18 FDG PET/CT [k = 0,5] y TCMD64 [k = 0,6]), existiendo solo buena concordancia en la evaluacion de la respuesta al final del tratamiento con la 18FDG PET/TC (k = 0,7). Conclusion En la estadificacion inicial de pacientes con LDCGB existe un grado de acuerdo satisfactorio de la 18 FDG PET/TC y la TCMD64 con el patron de referencia, mientras que en la evaluacion de la respuesta al final del tratamiento la 18 FDG PET/TC es superior a la TCMD64.