Dispositif médical implantable actif de thérapie par stimulation du nerf vague, avec ajustement dynamique des périodes de stimulation

Le dispositif produit des sequences d'impulsions de stimulation VNS generees continument en succession pendant des periodes d'activite (ON) separees par des periodes intercalaires d'inactivite (OFF) durant lesquelles aucune stimulation n'est delivree. Un parametre (RR) temoin de l'efficacite courante de la therapie VNS est derive d'un signal physiologique representatif de l'activite cardiaque et/ou de l'etat hemodynamique du patient. Des moyens de controle dynamique modulent la duree des periodes d'activite (ON) en fonction de la valeur courante de ce parametre temoin (RR), par exemple en surveillant le franchissement d'un seuil (S) et en mettant fin a la periode d'activite (ON) a partir du franchissement de ce seuil. La duree de la periode d'inactivite (OFF) suivante est calculee de maniere a conserver un rapport cyclique constant entre periodes d'activite (ON) et d'inactivite (OFF).