Participación del detrusor en la biomecánica de la replección vesical

El mecanismo por el que la presion intravesical se mantiene baja durante el llenado, no esta totalmente aclarado, aunque las propiedades mecanicas de la pared vesical, juegan un importante papel. Para estudiar la participacion del detrusor en la fase de llenado vesical, y su influencia en las propiedades mecanicas vesicales, se realizo un estudio experimental de las presiones vesicales, mediante cistomanometria de llenado lento y rapido en 65 perros sometidos a la accion de diversos tipos de farmacos con accion sobre la dinamica vesical: atropina (agente anticolinergico), verapamil (inhibidor de los canales lentos del calcio), nitroprusiato (inhibidor del calcio intracelular) y egta (quelante del calcio). Partiendo de los modelos biomecanicos vesicales existentes, se elaboro un analisis matematico para investigar la influencia del elemento muscular activo sobre las propiedades mecanicas vesicales en la fase de llenado. Tambien se estudio la participacion de otros componentes de la pared vesical, como el colageno, en la biomecanica vesical. La presion vesical de llenado disminuyo con el egta y el nitroprusiato. Hubo una tendencia a la disminucion con el verapamil, mientras que no vario con la atropina. Tambien se demostro una disminucion con el egta de los parametros viscoelasticos y musculares, mientras que los parametros elastico y colageno no variaron. De estos resultados se deduce la existencia de una actividad contractil mantenida principalmente por el calcio intracelular, aunque precisa del calcio extracelular para el relleno de sus depositos, no siendo dependiente de la estimulacion colinergica. Dicha actividad influye sobre las propiedades viscoelasticas vesicales, siendo el componente muscular el responsable de dichas propiedades. Las propiedades elasticas no se afectan por la actividad contractil, siendo el colageno el responsable. Por ultimo se propone un nuevo modelo biomecanico vesical formado por la alineacion en serie de un cuerpo de maxwell con un elemento plasto-contractil, alineados a su vez en paralelo con un elemento de hooke.