Diabète gestationnel : à propos de 200 cas

Le diabete gestationnel (DG) se definit comme un trouble de la tolerance glucidique, de severite variable, diagnostique pour la premiere fois pendant la grossesse, quel que soit le terme et quelle que soit son evolution dans le post-post-partum. L’objectif de cette etude est de determiner les caracteristiques de notre population et d’evaluer leur prise en charge. Il s’est agi d’une etude retrospective sur cinq ans (janvier 2010-janvier 2015), incluant 200 patientes consultant ou hospitalisee pour diabete gestationnel. L’âge de nos patientes variait entre 18 et 45ans. Le depistage etait cible sur des facteurs de risque dans 80 % des cas et systematique dans 20 %. Les facteurs de risque retenus (et leur prevalence dans la population) etaient : âge ≥ 30 ans (71,5 % des cas), obesite (71,5 %), antecedent (ATCD) d’hypertention arterielle gravidique (9 %), ATCD de macrosomie (40 %), ATCD de DG (5,5 %), ATCD de mort fœtale in utero (10,5 %), ATCD d’avortement (32 %), ATCD de diabete de type 2 (DT2) (32 %). L’âge gestationnel moyen de decouverte du DG etait de 19,36 semaines amenorrhees [7-39]. Les complications maternelles etaient dominees par la survenue d’infections urinaires et/ou genitales chez quarante-deux parturientes, de menace d’accouchement premature chez vingt-huit patientes et l’apparition d’hypertension arterielle chez dix. Les complications fœtales etaient surtout representees par les macrosomies : vingt-six cas. Apres l’accouchement, 26 % des patientes etaient perdues de vue ; 11 % presentaient un DT2, 21 % un prediabete et il s’agissait plutot d’un DG chez les autres.