L’utilisation du protoxyde d’azote durant l’anesthésie générale modifie-t-elle l’efficacité d’un traitement par HIFU Focal One

Objectifs Rapporter les modifications engendrees par l’utilisation du protoxyde d’azote (N 2 O) durant l’anesthesie generale dans le cadre d’un traitement par HIFU (Focal One) en premiere intention chez des patients presentant un cancer de prostate localise. Les donnees quantitatives ont ete analysees par un test t de Student. Methodes De septembre 2015 a decembre 2016, 99 patients ont ete traites en premiere intention par HIFU avec le systeme Focal One pour un adenocarcinome prostatique. L’intervention a ete realisee soit avec l’utilisation d’un melange de protoxyde d’azote/oxygene (N 2 O/O 2  : 50 %/50 %), soit sans utilisation de N 2 O. Nous avons analyse les differents parametres du traitement par HIFU : duree d’intervention et vitesse du traitement (volume traite par heure), nombre et duree des pauses, et variation du PSA postoperatoire a 1, 3 et 6 mois. Les donnees quantitatives ont ete analysees par un test t de Student. Resultats Les caracteristiques de la population et du traitement sont presentees dans le Tableau 1 . A volume prostatique similaire, la duree moyenne d’intervention etait significativement plus courte en l’absence de N 2 O et la vitesse de traitement etait significativement plus elevee en l’absence d’utilisation de N 2 O ( p 2 O ( p 2 O (0,27 vs 1,84 ng/mL, p Fig. 1 ). Conclusion L’utilisation du N 2 O semble diminuer l’efficacite du traitement par HIFU, en augmentant les phenomenes de cavitation, entrainant l’augmentation de la duree du traitement, le nombre et la duree des pauses. Il semble exister une moins grande efficacite du traitement par HIFU sur le plan carcinologique avec diminution moins importante du PSA postoperatoire.