Les plaies du coeur. A propos de 21 cas

Nous rapportons dans ce travail une etude retrospective a propos de 21 malades operes pour plaie du coeur. Le but est d'evaluer les resultats de notre experience et de preciser les facteurs pronostiques. L'oge moyen des patients etait de 22 ans. Cliniquement, 5 malades etaient stables, 12 malades etaient en etat de choc et 4 malades en etat de mort apparente. L'intervention chirurgicale a ete menee en urgence a coeur battant dans tous les cas. Le bilan lesionnel a mis en evidence une plaie du ventricule droit dans 12 cas, une plaie du ventricule gauche dans 7 cas, une plaie de l'oreillette gauche dans 1 cas et une plaie de l'oreillette droite dans 1 cas. Nous avons deplore un total de 6 deces (28.5%) dont 4 survenus en per-operatoire et 2 en post-operatoire. La morbidite post-operatoire a comporte la survenue d'un trouble du rythme dans 1 cas et une reprise pour une communication interventriculaire dans 1 cas. Dans les autres cas, les suites ont'ete simples avec un sejour moyen en reanimation de 3 jours et a l'hopital de 7 jours En conclusion, les plaies du coeur constituent une urgence vitale dont le pronostic depend du siege, de l'importance de la lesion et surtout de la precocite de la prise en charge medico-chirurgicale.