Effects of simulated gastroesophageal reflux on the untraumatized rabbit larynx.

Objectif: Cliniquement et experimentalement, il a ete que le reflux gastro-oesopahgien (GER) causait l'inflammation de la muqueuse laryngee traumatisee. Cette etude fut faite pour determiner si le GER causait l'inflammation de la muqueuse laryngee non-traumatisee. Methode: Seize lapins blancs adultes de Nouvelle-Zelande subirent une pharyngostomie du tube sous anesthesie generale mais sans intubation endotrachale. Apres une convalescence de 7 jours, 1 mL/kg de salin normal ou d'HCL (pH 1.5) avec pepsine (0.3 mg/mL) fut infuse dans le sinus pyriforme alors que le lapin etait sous sedation legere; une fois, deux fois ou trois fois par jour et ce, pour 14 jours consecutifs. Resultats: Les lapins qui recurent le HCL avec pepsine montrerent des degres divers d'apnee et de toux. Eventuellement, la plupart manifesterent un stridor biphasique a l'exercice. Histologiquement, le degre d'inflammation laryngee fut le plus marque quand le GER fut simule trois fois par jour. L'inflammation glottique fut la plus prononcee chez un lapin qui repondait a la simulation du GER avec une quinte de toux. Conclusion: Il est postule que le mecanisme de blessure dans le laryngite induite par le GER serait une combinaison du traumatisme chimique (secondaire au HCL et a la pepsine) et du traumatisme mecanique (secondaire a un chemoreflexe larynge variant selon les individus). Une etude plus avant de la laryngite induite par le GER a l'aide de ce nouveau modele animal est justifiee.