Relato de caso: Síndrome de compressão medular por tumor marrom relacionado ao hiperparatireoidismo secundário

O hiperparatireoidismo secundario e uma complicacao frequente da insuficiencia renal cronica. Tumor marrom ou osteociastoma e urna forma de apresentacao focal da osteite fibrosa, acometendo principalmente maos, pes, crânio, ossos da face e Mandibula. Acometimentos da coluna vertebral levando a manifestacoes neurologicas sao raros. O objetivo deste artigo e relatar um caso de tumor marrom em paciente do sexo feminino, 29 anos, renal cronica em hemodialise portadora de hiperparatireoidismo secundario severo, com quadro de paraplegia crural. Ressonância nuclear magnetica evidenciou processo expansivo solido na regiao posterior da quarta vertebra toraci'ca, com compressao do canal medular. Submetida a laminectomia posterior, com retirada do tumor. Biopsia evidenciou tumor marrom. A incidencia do tumor marrom no hiperparatireoidismo secundario apresenta-se em torno de 1,5 por cento a 1,7por cento. Existem descritos poucos casos de acometimento da coluna vertebral por tumor marrom em pacientes renais cronicos levando a compressao medular, sendo cinco os que acometeram a coluna toracica e um a coluna cervical. A melhor abordagem terapeutica nesses casos ainda nao esta bem definida. A literatura tem demonstrado como melhor opcao a descompressao cirurgica, principalmente quando as manifestacoes neurologicas compressivas sao graves. (AU)