Recommandations de bonne pratique pour le suivi en santé au travail des travailleurs exposés aux contraintes hyperbares

Au vu d’une reglementation qui n’a que peu evolue depuis l’arrete du 28 mars 1991, et ce, malgre des volontes d’abrogation, et a la lumiere de ce qui est actuellement de plus en plus pratique concernant la surveillance medicale renforcee des travailleurs, il est apparu necessaire d’actualiser les recommandations aux medecins du travail charges de la surveillance medicale des travailleurs intervenant en milieu hyperbare. Le conseil scientifique de la Societe de physiologie et de medecine subaquatiques et hyperbares de langue francaise (en abrege MEDSUBHYP) a ainsi propose au conseil d’administration de la Societe francaise de medecine du travail (SFMT) en novembre 2012 de se saisir de cette question. Il a alors ete decide que l’elaboration des nouvelles recommandations serait menee selon une procedure reconnue par la HAS en unissant, dans cet objectif, les expertises de ces 2 societes. Un groupe de travail a d’abord ete constitue, comprenant, outre les membres du conseil scientifique de MEDSUBHYP et des representants de la SFMT, des specialistes de differentes origines, tous competents en hyperbarie. Apres elaboration d’un premier document proposant diverses recommandations, un groupe de lecture a, dans un second temps, ete en charge d’apporter des commentaires et des corrections. Le groupe ecriture a finalement redige un document final tenant compte des remarques du groupe lecture. Nous vous proposons par consequent une synthese de ces recommandations ou sont abordees 2 thematiques : – les avancees scientifiques, en termes de notions physiopathologiques, de risques, d’explorations cliniques et paracliniques susceptibles de guider les medecins du travail dans leurs decisions relatives a l’aptitude medicale d’un poste a contrainte hyperbare ; – les examens complementaires les plus appropries dans la surveillance de ces salaries. bonne pratique, exposition aux contraintes hyperbares.