Farmacogenética en oncología

La farmacogenetica estudia la relacion entre el polimorfismo genetico y la respuesta individual a los farmacos. En los ultimos anos se ha producido un gran avance en el conocimiento de los polimorfismos geneticos que afectan tanto a las enzimas involucradas en la activacion y/o destoxificacion de los agentes quimioterapicos como a determinadas dianas moleculares implicadas en el tratamiento del cancer. El objetivo de la farmacogenetica es predecir la eficacia y la toxicidad de los farmacos en funcion del perfil genetico de cada paciente, lo que permitira seleccionar el medicamento mas apropiado y las dosis optimas para cada tipo de cancer y cada paciente concreto. Hace aproximadamente 2 anos la Food and Drug Administration aprobo un test genetico para la identificacion de los pacientes susceptibles de presentar una elevada toxicidad por irinotecan, en quienes debera reducirse la dosis inicial del farmaco. Tambien se han comercializado chips geneticos para la genotipificacion simultanea de 2 enzimas del citocromo P450. La farmacogenetica permitira identificar y definir poblaciones especificas de pacientes en quienes el beneficio terapeutico puede ser maximo, lo que supondra un tratamiento mas efectivo e individualizado. En esta revision se describen los principales polimorfismos geneticos conocidos que pueden influir en la quimioterapia del cancer.