Carences vitaminiques (hormis la carence en vitamine D)

Resume Les vitamines sont des molecules organiques non synthetisees ou de facon insuffisante par le corps humain. Elles sont indispensables et doivent donc etre apportees par l’alimentation. Elles n’ont pas de valeur energetique. Chez l’homme, il existe 13 vitamines qu’on peut classer en vitamines liposolubles (A, D, E et K) et vitamines hydrosolubles (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12 et C). Elles sont impliquees dans de nombreuses fonctions, allant d’une action genomique (fixation sur un recepteur nucleaire) a une fonction de coenzyme, mais aussi de transfert de groupement et d’antioxydant. Leur metabolisme et les sources d’apport sont mentionnes. Les vitamines qui peuvent etre stockees, de facon significative dans l’organisme, sont les vitamines A, D, E et B12. Les autres necessitent, donc, un apport regulier, dans l’alimentation, ou, par la synthese, par les bacteries du tube digestif. Les carences vitaminiques sont relativement rares dans les pays riches et souvent associees a la malnutrition. Une carence en vitamine peut etre en lien avec un defaut d’apports oraux, une diminution de l’absorption intestinale, un deficit en proteine de transport/distribution, un defaut du processus biochimique d’activation, de fixation aux sites d’action, un defaut de stockage, des pertes accrues, une augmentation des besoins ou d’interactions medicamenteuses. Les populations a risque de carence d’apport sont les personnes âgees, mais aussi les femmes enceintes et les enfants. Les signes cliniques (souvent tardifs), les dosages de confirmation diagnostiques, ainsi que les traitements des carences, sont evoques. Le traitement des carences est souvent peu codifie. La vitamine D n’est pas traitee dans cette revue.