Intérêt de l’hydroxychloroquine pour le devenir obstétrical du syndrome de antiphospholipides : étude rétrospective européenne multicentrique

Introduction Le traitement conventionnel par aspirine et HBPM a transforme le pronostic de SAPL obstetrical, mais 20 % des grossesses restent avec des complications. Dans cette etude europeenne notre objectif est de decrire l’utilisation de l’hydroxychloroquine dans les SAPL pendant la grossesse. Patientes et methodes Nous avons analyse l’evolution des grossesses traitees par hydroxychloroquine chez les patientes avec un SAPL ou porteurs d’antiphospholipides asymptomatiques. Resultats Trente patientes avec SAPL avec 35 grossesses traitees par hydroxychloroquine ont ete analyses. En comparant l’evolution des grossesses sous l’hydroxychloroquine aux grossesses precedentes sous le traitement conventionnel, le nombre de pertes de grossesse est passe de 81 % a 19 % ( p n  = 5 SAPL primaires mixtes et n  = 9 purement obstetricale), toutes avec des pertes fœtales precedentes sous traitement (aspirine avec HBPM dans 11 cas et HBPM dans 3 cas), l’addition d’hydroxychloroquine entraine des enfants vivants dans 11/14 (78 %) des cas ( p Conclusion Notre etude montre l’avantage de l’adjonction d’hydroxychloroquine chez les patientes avec SAPL obstetrical refractaire et necessite des etudes prospectives afin de confirmer ces donnees preliminaires.