Infection urinaire chez le diabétique : étude de 46 cas

Introduction L’infection urinaire (IU) constitue une des causes frequentes des complications infectieuses chez le sujet diabetique. Le but de notre etude est de decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, bacteriologiques et evolutives des IU chez les sujets diabetiques. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive qui s’est deroulee sur une periode d’une annee (2016). Elle a porte sur 46 patients diabetiques admis au service de medecine interne par les biais des urgences du CHU Maamouri Nabeul de Tunisie pour IU. Resultats L’âge moyen de nos patients a ete de 60,06 ± 13,3 ans, avec une predominance feminine (SR = 1,66). Une decompensation cetosique a ete notee dans 17,39 % des cas. Un tableau typique de PNA associant un syndrome infectieux, une douleur lombaire et des signes urinaires n’a ete note que dans 28,57 % des cas. Le SIB a ete present dans 69,56 % des cas. Parmi les patients, 82,6 % ont une hyperglycemie a l’admission, avec une glycemie moyenne de 2,09 ± 1,08 g/L. Le diabete a ete mal equilibre dans 30,48 % des cas. Le germe le plus souvent en cause a ete l’ Escherichia Coli (69,38 % des urocultures positives). Une monotherapie a ete indique chez 65,2 % des patients, essentiellement les FQ (46,66 %). L’evolution a ete marquee par la survenue de complications : PNA emphysemateuse (1 cas), abces du rein (1 cas) et pyonephrose (1 cas). L’evolution a ete fatale dans 2 cas (4,34 %). Conclusions Ces resultats soulignent l’interet chez tout diabetique, d’entreprendre des mesures preventives afin d’eviter la survenue d’IU qui est pourvoyeuse d’une morbi-mortalite assez importante.