Эндоваскулярная биометрия и инженерия

Цель. Изучить технические проблемы при оказании эндоваскулярной помощи и разработать технологические решения для её совершенствования на основе эндоваскулярной биометрии. Методы. За период 2015–2019 гг. проведён экспертный анализ результатов эндоваскулярного лечения 1546 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, у которых не удалось выполнить реваскуляризацию нижних конечностей по стандартно принятой методике с использованием проводникового катетера, проводника и баллонного катетера. В экспертную группу вошли 5 рентгенэндоваскулярных специалистов, которые выполняли эндоваскулярные процедуры. Результаты оценивали по эффективности реваскуляризации с применением разработанной инновационной технологии из системы катетеров различного диаметра и жёсткости в сравнении с результатами применения стандартной эндоваскулярной техники. Статистическую обработку материала проводили на основе пакета Statistica 6.0 с расчётом адекватных статистических показателей и их достоверности. Результаты. В работе впервые идентифицированы «критические» и «слабые» зоны сосудистого русла для обоснования разработки технологии безопасной и эффективной эндоваскулярной реваскуляризации. Установлено, что технические сложности при катетеризации сосудов создают распространённость атеросклеротического поражения артерий и ограничение технических возможностей катетеров и проводников, манипуляции которыми осуществляют в условиях возрастающего высокого трения со стенкой сосудов, что вызвано извитостью и атеросклерозом артерий, наличием «слабых» и «критических» зон сосудистого русла, а также значительным расстоянием от рук хирурга до зоны лечебной манипуляции, достигающим 130–200 см. Разработанная инновационная конструкция из системы катетеров обеспечивала эффективность эндоваскулярной реваскуляризации нижних конечностей у 100% больных при использовании бедренного и плечевого доступов, в сравнении с результатами применения стандартной методики эндоваскулярной помощи p <0,001. Вывод. Предлагаемые на отечественном рынке эндоваскулярные инструменты не гарантируют эффективного завершения реваскуляризации; разработанная на основе эндоваскулярной биометрии технология катетеризации сосудов обеспечивает успешное завершение реваскуляризации в 100% случаев.