Prognostic value of echocardiographic parameters in chronic cardiac insufficiency

72 patients (81% hommes) en insuffisance cardiaque chronique âges de 54 ans ont ete suivis prospectivement Ils etaient tous en rythme sinusal, l'origine de l'insuffisance cardiaque (IC) etait essentiellement idiopathique (36%) et ischemique(64%). 15% des malades sont au stade I de la NYHA, 37.5% au stade II, 40.5% au stade III et 7% au stade IV. Tous ont recu un traitement medical (dont 85% a base de diuretiques et d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion). Ils ont beneficie d'une echographie avec mesures des diametres telediastolique, telesystolique, des vitesses de l'onde E et de l'onde A (0.55m/sen moyenne) et du temps de deceleration de l'onde E. Au terme d'un suivi moyen de 21 mois, 11 deces d'origine cardiaque ont ete repertories. Les facteurs de mauvais pronostic , sont, sur le plan clinique, une dyspnee stade III et IV de la NYHA et un rapport cardio-thoracique >0.6, sur le plan echographique, le DTD, le DTS, le TD refletent le degre de gravite de l'insuffisance cardiaque, mais les vitesses des ondes E et A ne paraissent pas influer le pronostic.