Les thyroïdectomies au centre hospitalier national de Pikine-Dakar (CHNP) : indications et résultats chez 417 patients.

Objectif : L’objectif de ce travail etait  de rapporter les indications et les resultats de la pratique de la chirurgie thyroidienne au CHNP. Patients et methodes : il s’agissait d’etude retrospective et descriptive sur une periode de 6 ans. Les dossiers de tous les patients operes de thyroidectomie durant cette periode ont ete colliges. Resultats : Au total, 417 dossiers de thyroidectomies avaient ete colliges sur 1563 interventions chirurgicales pour pathologie ORL (soit une prevalence de 26,67%). Le sex-ratio H/F etait de 0,06 (394F/23H). L’âge moyen etait 38,82 ans. Une notion de goitre familial  etait retrouvee chez 40 patients soit 9,6% des cas. Sept patients avaient des antecedents de chirurgie thyroidienne. La maladie de Basedow etait la deuxieme indication (21,3%) apres les goitres hetero-multi nodulaires (46,7%). La voie d’abord etait une cervicotomie anterieure en cravate de Kocher. Cinq types de gestes ont ete realises chez nos patients en fonction du diagnostic preoperatoire et de l’exploration chirurgicale. Une thyroidectomie totale dans 69% (n=288), une lobo-isthmectomie droite 16% (n=66), une lobo-isthmectomie gauche 9,6% (n=40), une isthmectomie dans 1,7% (n=7), une thyroidectomie subtotale dans 2,9% (n=12) et enfin une thyroidectomie totale elargie dans 0,7% (n=3). Quinze cas de cancer thyroidiens etaient retrouves et 2 cas  de  metastases ganglionnaires. Avec le recul operatoire, une issue favorable avait ete retrouvee chez 63,3% (n=264) des patients. Elle etait restee indeterminee chez les 36,7% (n=153). La  morbidite etait de 10,7%. Deux cas (0,5%) de deces avaient ete recenses.