LEIOMIOSSARCOMA INTESTINAL- QUADRO CLÍNICO, TRATAMENTO E DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO

Neoplasias primarias do sistema gastrointestinal sao incomuns em pequenos animais. Estima-se que apenas 2% das neoplasias acometem o TGI, sendo essas frequentemente malignas, localmente invasivas e com alto poder metastatico. O leiomiossarcoma intestinal (LmsI) e uma doenca rara, de progressao insidiosa, que acomete mais caes idosos e com idade media de oito a 11 anos. O intuito deste trabalho e relatar a doenca clinica, diagnostico e tratamento de um caso de LMS em cao, femea, pinsher de 15 anos, nao castrada. A paciente apresentava vomitos esporadicos, tenesmo, costas arqueadas e diarreia profusa e fetida ha 15 dias, com piora do quadro clinico. Apos atendimento de emergencia e execucao de exames tais quais de hematologia e ultrassonografia abdominal, o resultado fora sugestivo de intussuscepcao. Havia ainda dor a palpacao, postura em lordose e tenesmo no momento da avaliacao. Foi colhido sangue para realizacao de hemograma, mensuracao de proteinas totais plasmaticas, bioquimicas sericas (ALT e creatinina) e glicemia revelando anemia moderada, desvio a esquerda degenerativo, ALT e creatinina dentro da normalidade e normoglicemia. Em virtude do diagnostico de intussuscepcao intestinal, houve encaminhamento para realizacao de laparotomia exploratoria. A avaliacao da cavidade abdominal demonstrou aderencias em mesenterio, dificultando a sua exteriorizacao, assim como alcas intestinais congestas e uma regiao unica de intussuscepto, proxima a juncao jejuno-jejunal. A intussuscepcao foi desfeita por meio de tracao manual, revelando nodulo intraluminal causando obstrucao parcial do trânsito intestinal. Apos enterotomia, optou-se por enterectomia seguida de enteroanastomose termino-terminal e assim coletar e avaliar o nodulo intraluminal atraves de histopatologia. Em avaliacao pos-operatorioa em 48 horas nao foram observadas alteracoes significativas e a ferida cirurgica encontrava-se limpa, seca e com padrao de cicatrizacao esperado. Exames ultrassonograficos FAST ( Focused Assessment with Sonography for Trauma ) consecutivos nao apresentaram alteracoes significativas para decisao de reintervencao cirurgica dentro de 72 horas. Apos 15 dias da intervencao cirurgica a tutora relatou que a paciente estava se alimentando normalmente com racao seca, apresentava fezes firmes, de coloracao amarronzada, sem muco ou sangue. A ferida cirurgica encontrava-se totalmente cicatrizada e a retirada dos pontos foi realizada. O diagnostico histopatologico foi indicativo de LmsI. Os leiomiossarcomas sao neoplasias malignas incomuns que acometem a musculatura lisa. Os sinais clinicos sao normalmente agudos ou subagudos, e se assemelham aos das neoplasias intestinais em geral. O exame histopatologico e o exame de escolha para diagnostico do tecido tumoral, com eventual estabelecimento de protocolo oncologico e quimioterapico. A excisao da massa e indicada sempre que possivel e no caso relatado houve remissao completa dos sinais clinicos apos excisao.