Demanda y asistencia en un servicio de urgencias hospitalario

Objetivo Estudiar la demanda y la asistencia en una Unidad de Urgencias de Pediatria hospitalaria Pacientes y metodo Se analiza la evolucion del numero de episodios registrados en Urgencias de Pediatria entre 1995 y 2002 y se realiza un estudio retrospectivo aleatorio de 540 episodios correspondientes a ninos menores de 14 anos entre el 1 de octubre de 2001 y el 30 de septiembre de 2002. Se recogen datos sociodemograficos y del episodio, hallazgos exploratorios, pruebas complementarias, tratamiento administrado, destino de los pacientes y reconsulta Resultados Entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2002, se registraron 337.842 episodios en la Unidad de Urgencias, precisando ingreso en planta o Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos (UCIP) 11.767 (3,48 %). El numero de episodios/ano registrados paso de 38.659 en 1995 a 51.933 en 2002 (δ = 34,3 %). La edad media de la muestra estudiada (n = 540) fue 3,5 ± 3,2 anos (54,6% menores de 3 anos), que se distribuyeron en 306 (56 %) varones. Cerca de un tercio consulto por cuadros de menos de 6 h de evolucion. Los motivos de consulta mas frecuentes fueron fiebre en 160 (29,6 %), dificultad respiratoria en 78 (14,4 %) y vomitos-diarrea en 65 (12 %). Se practicaron pruebas a 176 (32,6 %), fundamentalmente radiologicas (115; 21,2 %). Recibieron tratamiento en urgencias 153 casos (28,3 %), sobre todo antitermicos y broncodilatadores. El 65 % permanecio menos de 1 h en Urgencias. Los diagnosticos principales fueron sindrome febril en 66 (12,2 %), diarrea/gastroenteritis aguda en 40 (7,4 %), asma en 35 (6,5 %), laringitis en 27 (5 %). Ingresaron en planta 16 ninos (3 %) y 3 (0,6 %) en la UCIP. Se recomendo tratamiento farmacologico domiciliario a 359 (71,8 %). Reconsultaron 59 pacientes (10,9 %), e ingresaron 5 casos Conclusiones El numero de pacientes atendidos entre 1995 y 2002 en la Unidad de Urgencias de Pediatria ha crecido de manera paulatina por lo general por ninos pequenos con cuadros febriles recortados o dificultad respiratoria. En la mitad de los casos una correcta anamnesis y exploracion fisica fueron suficientes para manejar a estos ninos. La corta evolucion de muchos procesos hacen de la observacion continuada, ya domiciliaria o intrahospitalaria, una herramienta importante en el correcto seguimiento de nuestros pacientes