Association entre un profil alimentaire de type « Western » et le syndrome de l’intestin irritable au sein de la cohorte NutriNet-Santé

Introduction et but de l’etude L’alimentation semble jouer un role majeur dans la physiopathologie et la symptomatologie du syndrome de l’intestin irritable (SII). Traditionnellement, les travaux menes en epidemiologie nutritionnelle s’interessent aux aliments ou nutriments de maniere isolee, bien qu’il y ait un interet certain a etudier l’alimentation de facon globale, au travers de profils alimentaires. Certains aliments ou groupes d’aliments ont pu etre associes au SII (FODMAPs, gluten ou derives du lait), mais a notre connaissance, une seule etude realisee en Iran s’est interessee aux comportements alimentaires associes au SII. L’objectif de ce travail etait d’evaluer l’association entre des profils alimentaires a posteriori et le SII au sein d’une large population d’etude francaise, l’etude NutriNet sante. Materiel et methodes Le schema d’etude etait de type transversal. Les donnees anthropometriques, sociodemographiques et de mode de vie etaient collectees via des questionnaires auto-administres lors de l’inclusion et annuellement aupres des participants a l’etude NutriNet. Les donnees alimentaires ont ete recueillies via des enregistrements de 24 h (deux en jour de semaine, un en jour de week-end). Pour definir la presence d’un SII, le questionnaire de Rome III, gold standard pour le diagnostic du SII au moment de l’etude, a ete envoye a l’ensemble cohorte entre le 21 juin 2013 et le 6 novembre 2013. Les symptomes devaient etre presents depuis au moins 6 mois pour pouvoir affirmer le diagnostic. Les sujets ayant repondu a au moins 3 enregistrements de 24 h avant d’avoir complete le questionnaire de Rome III ont ete selectionnes. Une analyse en composantes principales (ACP) a partir de 29 groupes d’aliments a permis d’extraire 3 profils alimentaires. Les associations entre ces profils (presentes sous forme de quintiles) et le SII ont ete etudiees a l’aide de modeles de regression logistique multivaries. Resultats et analyse statistique Un total de 44 350 sujets a ete inclus dans l’etude. Il y avait une majorite de femmes (78,3 %) et l’âge moyen etait de 49,7 ± 14,3  ans . Parmi ces individus, 2423 presentaient un SII (5,5 %). Trois profils alimentaires ont ete mis en evidence a l’aide de l’ACP : un profil « Alimentation saine », un profil « Occidental » caracterise par une importante consommation de produits gras, sales, sucres et de sodas, et le profil « Traditionnel » caracterise par une consommation plus importante de pain, viande, pommes de terre et fromage. Apres ajustement sur les facteurs de confusion, le profil « Occidental » etait associe a une augmentation du risque de SII (OR Q5 vs Q1  = 1,38 IC a 95 % 1,19–1,61, p de tendance  Q5 vs Q1  = 1,29 IC95 % 1,08–1,54, p de tendance = 0,001). Conclusion Ce travail, a permis de mettre en evidence une association entre un profil alimentaire de type « Western », caracterise par une alimentation riche en produits gras et sucres, en snacks et le SII au sein d’une large cohorte francaise. Il est en coherence avec la litterature, tant par les profils identifies, que par les associations retrouvees avec l’IBS.