Victimes féminines mineures d’agressions sexuelles : guide pratique pour l’examen et l’interprétation des lésions génitales

Resume Au travers d’une revue de la litterature concernant les victimes d’agressions sexuelles, les auteurs se proposent de clarifier les differentes etapes de l’examen et d’aider le praticien pour l’interpretation medicolegale des lesions. Les auteurs decrivent les recommandations sur la facon d’interroger les victimes afin d’augmenter la fiabilite des informations collectees. Les differentes donnees medicales devant etre recueillies, permettant d’orienter le diagnostic (symptomes urogenitaux, trouble du comportement sexuel chez les enfants) ou aider a l’interpretation des lesions (âge pubertaire, usage de tampons…) sont precisees, ainsi que les differentes positions d’examen et leur association a d’autres techniques complementaires (sonde de Foley, colposcopie, bleu de toluidine). Les auteurs presentent un arbre decisionnel simple qui pourra aider le praticien pour l’interpretation des dechirures de l’hymen. Ils detaillent la description et l’interpretation medicolegale de toutes les lesions genitales que l’on peut rencontrer suite a une agression sexuelles, ainsi que les pieges a eviter. Enfin, deux problematiques principales a l’interpretation des lesions sont detaillees, l’absence de lesion apres penetration et les lesions genitales accidentelles.