P-08: Infection sexuellement transmissible (IST) chez la jeune femme enceinte : faut-il dépister?

Introduction – objectifs Une etude monocentrique realisee en 2011 chez les femmes enceintes se presentant pour un suivi de grossesse a montre une prevalence significativement plus elevee chez les femmes âgees de moins de 25 ans de l’infection a Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium , respectivement 7,9 % (13/165) et 2,4 % (4/165) alors qu’elle etait de 1,4 % (12/ 839) et 0,5 % (4/839) chez les plus âgees. De plus, un antecedent d’interruption volontaire de grossesse (IVG) a ete identifie comme un facteur de risque d’infection a M. genitalium . Aucune infection a Neisseria gonorrhoeae n’a ete diagnostiquee. L’objectif etait d’evaluer la prevalence de ces trois IST chez les femmes enceintes de moins de 25 ans consultant soit pour un suivi de grossesse pour lesquels aucun depistage n’est recommande a l’heure actuelle, soit pour une IVG, faisant l’objet d’un depistage systematique. Materiels et methodes Dans ces deux populations suivies en 2013, le diagnostic a ete realise par PCR en temps reel, a partir d’un ecouvillon vaginal. Resultats Au total, 138 femmes en suivi de grossesse et 760 venues en orthogenie ont ete incluses. Les prevalences etaient de 13,8 % (19/138) et 14,7 % (112/760) pour C. trachomatis , de 0 % et 1,4 % (11/760) pour N. gonorrhoeae et 2,9 % (4/137) et 7,1 % (54/759) pour M. genitalium , respectivement dans les deux populations. La prevalence de l’infection a M. genitalium etait significativement plus elevee (p = 0,014) chez les patientes d’orthogenie. Conclusion Ces resultats montrent une prevalence elevee d’infection a C. trachomatis et M. genitalium chez la femme enceinte de moins de 25 ans dans les deux populations etudiees et justifieraient un depistage systematique pour les femmes en suivi de grossesse. La prevalence elevee de l’infection a M. genitalium chez les patientes consultant en orthogenie incite a preciser son role dans la survenue d’infections post-abortum.