Anestesia general en un paciente con obesidad mórbida

La obesidad morbida presenta un incremento del riesgo de morbilidad y mortalidad anestesica. Se presento un paciente de 65 anos de edad con obesidad morbida asociada a hipertension arterial y diabetes mellitus, que llego a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Lenin con cuadro de insuficiencia cardiorrespiratoria aguda y estuvo con ventilacion prolongada. A los dos meses, con escara septica en region sacra, fue trasladado a la Sala de Cirugia donde despues de tratamiento con curas diarias durante un periodo de 30 dias, fue anunciado para cierre y reparacion de la region afectada. En la evaluacion preoperatoria anestesica estaba compensado de sus enfermedades de base, con un  peso corporal de 200 kilogramos y al evaluar la via aerea tenia un mallanpati grado III con un cuello corto y cicatriz de traqueotomia, y un estado fisico ASA IV segun Clasificacion de la Sociedad Americana de Anestesia. Se crearon condiciones para una intubacion dificil, se unieron dos mesas quirurgicas, se premedico y se coloco en decubito lateral izquierdo con rotacion supina del tronco para favorecer la mecanica ventilatoria y el acceso a la via aerea. No existieron complicaciones perioperatorias. Palabras clave: obesidad morbida, anestesia general, via aerea dificil.