Evaluación por tomografía de coherencia óptica del ojo contralateral en pacientes con agujero macular idiopático

Objetivo: identificar la aparicion de signos tempranos para el desarrollo de agujero macular idiopatico en el ojo contralateral, mediante tomografia de coherencia optica. Metodos: se realizo un estudio longitudinal, prospectivo-descriptivo de serie de casos. Se estudiaron 208 ojos de 104 pacientes con diagnostico de agujero macular idiopatico atendidos en la consulta externa del Servicio de Retina del Instituto Cubano de Oftalmologia "Ramon Pando Ferrer", entre diciembre del ano 2008 y diciembre de 2011. Los pacientes fueron estudiados posteriormente por un periodo de cinco anos. Se evaluaron las variables demograficas, la agudeza visual mejor corregida, los estadios de agujero macular por tomografia de coherencia optica y se determino la estabilidad, la progresion o la regresion de los hallazgos al ano y a los cinco anos en el ojo contralateral. En el analisis estadistico se empleo el porcentaje y las comparaciones de frecuencias, para lo cual se utilizo el estadigrafo Chi cuadrado con un nivel de significacion del 95 %. Resultados: la edad promedio fue de 65,8 y predomino el sexo femenino. El 43,3 % del ojo contralateral tenia alteraciones en la interfase vitreomacular al inicio del estudio. En la evolucion al ano y a los cinco anos se observaron diferencias significativas (p= 0,000) en la distribucion de casos en los diferentes estadios. Al ano se mostro estabilidad en el 78,3 % comparado con el 54,6 % a los cinco anos. La progresion a estadios mas avanzados fue escasa y similar en los dos periodos de estudio (8,2 y 7,2 % respectivamente). Hubo regresion de un 13,4 % al ano y 38,1 % a los cinco anos. El desprendimiento posterior del vitreo completo lo presentaron mas del 60 % de los ojos al final del estudio. Desarrollaron agujero macular idiopatico de espesor completo el 4,8 % de los ojos contralaterales. Existio disminucion de la vision en aquellos pacientes con progresion a estadios mas avanzados (p= 0,001). Conclusiones: la tomografia de coherencia optica resulta un metodo diagnostico efectivo para la evaluacion de los cambios anatomicos en los pacientes con agujero macular idiopatico. Es necesario el seguimiento periodico para lograr una conducta quirurgica temprana y una recuperacion visual optima, ya que se trata del segundo ojo afectado.